Kết quả phẫu thuật cắt thùy phổi với sự hỗ trợ của nội soi lồng ngực tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch 

Nguyễn Thế Vũ, Lê Tiến Dũng, ương Thanh Thiết
Khoa Ngoại Lồng ngực- Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch

Đặt vấn đề

Phẫu thuật cắt thùy phổi qua nội soi lồng ngực đã được báo cáo lần đầu tiên bởi Kirby và Walker WS vào năm 1993. Ưu điểm của phẫu thuật này là  ít sang chấn, thời gian hồi phục nhanh, thẩm mỹ, đã được áp dụng rộng rãi tại nhiều trung tâm phẫu thuật lồng ngực trên thế giới cũng như tại Việt nam.

Tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, cắt thùy phổi qua nội soi đã được áp dụng từ năm 2007.

Mục tiêu

Đánh giá hiệu quả, tính an toàn của phẫu thuật cắt thùy phổi với sự hỗ trợ của nội soi lồng ngực tại khoa Ngoại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu: 43 bệnh nhân từ 2/2007-8/2011, trong đó có  20 nam và 23 nữ từ 21-73, tuổi trung bình là: 50.25

Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu

Kết quả

1. Kích thước tổn thương: Trung bình là  4.7cm (2cm -7cm)

2. Thời gian phẫu thuật: Trung bình là 142 phút (90p đến 210 phút),

3.Lượng máu mất: Trung bình là 165ml (từ 50ml đến 400ml).

4. Thời gian hậu phẫu: Trung bình là  4.8 ngày (2 đến 20 ngày)

- Có 4 bệnh nhân bị rò khí >7 ngày, trong đó 2 bệnh nhân phải soi lồng ngực gây dính màng phổi.

-Dẫn lưu 24g sau mổ từ 100ml đến 600ml

Kết luận

Phẫu thuật cắt thùy phổi với sự hỗ trợ của nội soi lồng ngực có thể thực hiện an toàn, hiệu quả với tỷ lệ biến chứng thấp và rút ngắn thời gian hồi phục cho bệnh nhân.

Đối với UTPKTBN giai đoạn sớm, qua phẫu thuật nội soi lồng ngực có thể thực hiện cắt thùy phổi và

nạo vét hạch triệt để.như với phẫu thuật mở ngực

Nguồn : NCKH – BV Phạm Ngọc Thạch TPHCM