Xoắn tinh hoàn và các yếu tố nguy cơ cắt bỏ tinh hoàn

Mục tiêu: xác định các yếu tố nguy cơ mất tinh hoàn do bị xoắn.

Thiết kế và đối tượng: Thu thập bệnh án của những BN từ 1 đến 25 tuổi có một chẩn đoán chính là xoắn tinh hoàn, được  lấy từ mẫu BN nội trú trên toàn quốc trong năm 1998. Xác định tỉ lệ xoắn tinh hoàn và cắt bỏ tinh hoàn trong dân số. Dùng hồi qui logistic để lập ra mô hình dự báo cắt bỏ tinh hoàn. Để so sánh, dùng bệnh án của BN 1 đến 25 tuổi có một chẩn đoán chính là u tinh hoàn.

Kết quả: Mẫu gồm 436 người. Xuất độ ước tính xoắn tinh hoàn ở nam từ 1 đến 25 tuổi tại Mỹ là 4,5 trường hợp/100.000 nam giới mỗi năm, và xuất độ ước tính u tinh hoàn lành tính và ác tính là 1,2 trường hợp/100.000. Trong số 2.248 người nam được chẩn đoán xoắn tinh hoàn trong năm 1998 trên toàn quốc, có 762 (34%) người phải cắt bỏ tinh hoàn . trong mô hình đa biến chung cuộc ước tính khả năng cắt bỏ tinh hoàn,  chỉ có tuổi là biến số có ý nghĩa.

Kết luận: Ở nam giới từ 1 đến 25 tuổi, xoắn tinh hoàn thường gặp hơn u tinh hoàn và tuổi lớn là yếu tố nguy cơ duy nhất có thể nhận thấy đối với cắt bỏ tinh hoàn. Các tác giả gợi ý rằng thầy thuốc nên nói chuyện cho BN nam trước dậy thì về xoắn tinh hoàn và sự cần thiết thăm khám định kỳ để giảm nguy cơ cắt bỏ tinh hoàn và nguy cơ giảm khả năng có con sau này.

Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 159: 1167 – 1171